根管治療是什麼？要治療幾次？常聽人說，所謂的「抽神經」很痛，究竟是不是真的？想要瞭解根管治療的執行過程與術後照顧注意事項，那就不要錯過以下介紹，將由醫師帶你一一認識根管治療的大小事。
根管治療（抽神經）是什麼？
當牙髓腔受到感染，引起不可逆性發炎或壞死（通常伴隨劇烈疼痛），這個時候就必須進行「根管治療」，來清除內部受感染的小血管及神經組織，也常被稱作「抽神經」。在完整清除已發炎的牙髓組織後，會將牙齒內部做適度的擴大與修形調整，再使用無菌的生醫材料來進行封填，讓根管空間呈現緊密封閉狀態，避免剩餘的牙齒硬組織再受到感染，是盡量保留住珍貴的自然牙一種治療方式。
完成根管治療後的牙齒較為脆弱，會建議施作套上全瓷冠來作為保護，以恢復原本的外型、咬合與咀嚼功能，最重要的是防止真牙再度受到感染與嚴重斷裂，造成不可避免的掉牙可能。
根管治療適用情況說明
通常需要接受根管治療的情況可分為以下3種：
1.深度蛀牙
2.嚴重牙周病、根尖疾病
3.因外力因素產生裂縫或內部損傷
當牙齒因為嚴重蛀牙、牙周病、根尖疾病或外力因素受損、斷裂等因素，使細菌滲入牙髓腔，導致不可逆性發炎或壞死，此時就必須進行根管治療來完整移除受感染物質、壞死的組織，以避免發炎症狀繼續惡化，造成更嚴重的傷害，例如：囊腫、蜂窩性組織炎。
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根管治療4過程解析
而進行根管治療主要可簡單分為以下4大流程：
STEP 1：確認牙齒問題
確認牙齒是受外力因素、嚴重蛀牙，還是牙周、根尖疾病影響而受損，再由醫師進一步確認實際治療進行方式。
STEP 2：清除感染神經
將牙齒開口，清除受感染的神經與牙髓組織。
STEP 3：進行根管封填
進行根管的生醫材料封填。
STEP 4：製作牙套保護
裝上牙套並定期檢查。
但要特別注意的是，一般傳統的根管治療僅能依賴醫師的肉眼，較難仔細看清楚牙齒內部狹小又細微的構造，若感染物質沒有確實清除乾淨，殘留的細菌很可能再度引發感染，就必須再一次進行根管治療，因此慎選牙醫師與擁有顯微鏡設備的診所是很重要的考量。
為什麼推薦顯微根管治療？
裕見美牙醫診所為提供更好的根管治療效果與品質，採用德國進口專業顯微鏡設備，並由臺大專科醫師進行「顯微根管治療」，可將牙齒內部視野放大約25倍，搭配良好的光源照明，在精確且微創的技術下可以減少齒質破壞，以及有效縮短術後修復期。且顯微根管治療不僅能大幅度增加根管治療的成功率，更能精準有效地應用在以下治療：
1.微創的髓腔開闊
2.根管再治療（二次根管）
3.活髓治療
4.肉眼無法看見的細縫與裂痕
5.顯微根尖手術
6.穿孔修補
裕見美顯微根管治療 vs 一般根管治療
| 裕見美顯微根管治療 | 一般根管治療 | |
|---|---|---|
| 醫師 | 大團隊、牙髓病專科醫師 | 一般牙醫師 |
| 視野 | 可放大約25倍，細微狹小的內部構造清晰可見 | 單靠醫師肉眼，不易發現隱密的細微根管 |
| 光源 | 精準光源照明 | 普通照明設備 |
| 治療工具 | 特殊根管銼針、超音波震盪 | 一般根管銼針 |
| 成功率 | 較高 | 較低，需要二次根管可能性高 |
| 齒質保留 | 微創技術能保留較多齒質 | 單靠醫師手感進行清創 |
延伸閱讀：顯微根管治療是什麼、會痛嗎？與一般根管治療有什麼不同？
根管治療過程很痛嗎？
然而，別人都說根管治療（抽神經）很痛，是真的嗎？其實，由於牙醫師都會在治療前做專業評估，以及視患者的需求判斷是否需要局部麻醉，加上若選擇顯微根管治療，過程中通常不太會發生劇烈疼痛。
根管治療要做幾次？
那麼顯微根管治療時間需要多久？要回診幾次？以下為你一一說明。
根管治療療程時間與回診次數
顯微根管治療從術前的檢查評估開始，過程需要髓腔開闊、清創感染物質、根管封填，最後牙齒的復形與保護，是一項需要較多次回診的牙科治療項目。
療程時間長短主要是依據醫師的專業度與患者的狀況，尤其患者的感染程度是影響療程時間的關鍵因素。通常一次的療程時間會掌握在1小時左右，回診次數大約3次。嚴重者則可能需要更長的時間，或更多次的治療與回診才能確實根治。
為何根管治療需要多次約診？
根管治療是為了清除牙齒受感染的部分，來盡力保留剩下未受損的齒質，而如何徹底且有效清除即是根管治療的困難之處。一般傳統根管治療時常受限於狹小的視野、操作時缺乏精準光源，不易看見較複雜的結構，甚至可能未確實清創而又引發下次感染，再加上患者牙齒的發炎程度，這些都是影響療程長短的因素。
採用顯微根管治療：提高成功率、節省時間
相較之下，裕見美牙醫使用顯微根管治療，能更精準看見牙齒內部構造，發現隱密且複雜的根管型態，確實完成清創與填補，讓根管治療過程的品質與效率更加良好、成功機率大幅度提升。
一般來說，可以一次就完成顯微根管治療的患者，通常是屬於輕微發炎或根管型態較單純的情況。如果是重度發炎、牙根尖囊腫、根管數量多且型態複雜的嚴重患者，則需要一次至多次的顯微根管治療。
根管治療術後一定要戴牙套嗎？
根管治療後的牙齒已經沒有牙髓來供應養分，且在治療過程中為了移除感染部分，齒質會有一定的損耗與修磨，與健康的牙齒相比較為脆弱。故醫生會評估治療後的狀態、剩餘的牙齒結構，來給予合適的保護治療。
為避免日後使用上發生磨損、斷裂或牙崩，會建議施作牙齒復形（3D齒雕）或套上全瓷冠（牙套）來作為保護，協助恢復原本的外型、咬合與咀嚼功能，以及降低再次感染的可能性。而全瓷冠可以想像是戴在牙齒上的「安全帽」，當牙齒狀態較脆弱、受損嚴重時，可以提供牙齒全方位的保護，並擁有以下優勢：
1.如真牙般的色澤與硬度
2.可以客製化，選擇理想的齒色以及調整牙齒型態
3.屬於人工琺瑯質，與真牙密合度高、牙齦相容，因此不會有不適感或牙齦染色問題
4.適合做過根管治療、深度蛀牙、嚴重斷裂等受損程度較大的牙齒
延伸閱讀：全瓷冠牙套你必須知道的事：價格、材質、優缺點大解密
4大根管治療術後保養注意事項
而根管治療後，建議根據以下4大注意事項來保養牙齒，以協助牙齒維持在良好狀態。
1.建議每次飲食後要做口腔清潔、善用牙線等，保持良好的口腔清潔習慣。
2.全瓷冠牙套本身不會被細菌蛀蝕，但與牙齦的銜接處還是需要確實清潔。
3.建議避免食用過硬的食物，例如骨頭、冰塊等。
4.記得要定期回診檢查，追蹤牙套與牙齒的狀態，降低再度感染的機率、延長牙齒的使用壽命！
由此可知，根管治療過程並沒有大家想像中可怕，只要慎選牙醫診所，並選擇合適的治療方式，就可以輕鬆完成治療。故若你有根管治療需求，歡迎至裕見美牙醫診所，讓我們以精準且微創的顯微根管治療技術，提升治療品質，讓你不再害怕根管治療！
醫師資訊
仲柏澔
顯微根管治療 . 根尖手術
- 臺灣大學牙醫系學士
- 臺大臨床牙醫所碩士
- 中華民國牙髓病學會專科醫師
- 臺大醫院牙科部牙髓病科醫師
