顯微根管治療
Endodontics
本院提供德國專業顯微鏡治療,提升根管治療品質,微創且減少齒質破壞,有效縮短術後修復期。

什麼是根管治療?

當牙齒因為蛀牙、外傷、斷裂或其他問題…等因素造成牙髓神經呈現不可逆性牙髓發炎或是壞死時,就必須進行根管治療(俗稱的「抽神經」)。根管治療為去除牙齒內牙髓空間中發炎壞死的神經與感染物,目的為盡可能地將牙齒內牙髓空間,透過機械性(例如:根管手動或電動銼針、超音波…等)與化學性(例如:根管沖洗液、根管內藥物…等)的方式清潔乾淨,最後使用根管充填材料,將清潔乾淨的髓腔空間進行緻密的充填。

使用顯微鏡於臨床患者牙齒的實際案例:

在過去沒有根管治療此項醫療技術發展之前,牙髓神經發炎或感染壞死的牙齒常常只能夠面臨被拔除的命運,而顯微根管治療是能盡量保留自然牙的一種方式。

一般根管治療、顯微根管治療比較

可以發現單靠肉眼觀看常常因為視野深度的侷限,而沒有找到所有神經管分布範圍與構造,造成「神經沒抽乾淨」等狀況。透過顯微鏡重新檢視與找尋遺漏根管,將大大提升根管的成功率。

顯微根管治療的臨床應用

・進行微創的髓腔開闊
・於根管再治療(二次根管)的案例辨識與移除舊有的根管充填材料
・活髓治療
・牙齒是否有裂紋或是斷裂
・顯微根尖手術
・進行穿孔修補

顯微根管治療的流程為何?

與診所初步連繫安排醫師評估門診

進行臨床檢查與拍攝必要之放射線影像

醫師進行牙齒相關診斷與說明討論治療計畫
判斷牙齒預後與是否適合進行顯微根管治療

選擇顯微根管專科醫師的重要性?

由於牙齒的尺寸相當小,而牙髓神經又如同樹木或河流的分支,會從牙髓腔主幹錯綜複雜的向各牙根分岔,通常一個牙根中會有一條神經,但因個體差異,牙齒內部的神經解剖構造、數量與走向也常常具有特殊性的變異,經常需要由專業根管醫師在臨床上視每位患者的每顆牙齒不同狀況進行判斷與診療,為每位患者量身打造適合的療程與設備。

為什麼要選擇顯微根管治療?

由於根管治療大部份的工作環境是在牙齒中非常狹小、深度很深而且可能是光源沒辦法照射到比較明亮的狀態,單靠肉眼要進行神經組織的辨識與觀察有相當的難度,而基於「看得清楚牙齒細微構造才能做得好」的前提,若醫師有良好放大與照明設備的輔助,將能提升臨床治療的效率與成功率。

顯微根管可以放大幾倍?

一般來說,顯微鏡能夠提供可調節的放大倍率從 4x-25x,放大效果可分類為:低度放大(2x-8x)、中度放大(8x-16x)和高度放大(16x-25x),不同的放大倍率可以提供在進行手術或非手術性根管治療不同步驟的應用。低度放大可以提供操作範圍的概觀;中度放大主要應用在根管治療與手術過程中各項主要步驟;高度放大則是用在檢視微小的結構與紀錄牙齒資訊的細節。而使用顯微鏡將能夠顯著的提升醫師操作的精準度,並且可搭配顯微器械進行更微創的治療效果。

根管治療會痛嗎?

治療的過程中,若有需要會為病人進行局部麻醉,因此在進行根管治療時,原則上是不會有太劇烈的疼痛。每次療程結束,醫師團隊會向患者說明接受根管治療後的注意事項外,也將視狀況,開立所需藥物給予患者服用。

根管治療後的牙齒很脆弱嗎?

需要根管的牙齒大多為嚴重蛀牙或是外力因素,大部分的齒質皆已受損,再加上完成根管治療後,因移除神經牙齒將失去養分供給,牙齒自然顯得相對脆弱,建議患者在完成根管治療後,需要裝上全瓷牙冠,當做牙齒的防護罩,避免造成牙裂狀況。


如有根管需求的患者,歡迎與裕見美聯繫約診,將由專業的台大顯微專科醫師替您仔細評估,並給予您專屬的治療計畫。
廖婉萱
廖婉萱
顯微根管治療 . 根尖手術
  • 臺灣大學臨床牙醫學研究所碩士
  • 臺灣大學口腔生物科學研究所博士班
  • 臺大醫院牙科部住院醫師
  • 臺大醫院牙科部牙髓病科總醫師
  • 臺大醫院牙科部牙髓病科專科訓練
  • 中華民國牙髓病學會專科醫師
  • 中華民國牙髓病學會第14屆出版委員會委員
  • 中華民國牙髓病學會牙髓病科學雜誌編輯祕書
  • 衛福部牙髓病診治參考指引專業版撰稿團隊
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